老人膀胱结石的治疗

　　

　　膀胱结石是老年人易得的一种疾病。当老年人患了膀胱结石时一定要及早治疗，以免引起其它并发症。但治疗一定要注意方法，做出正确的选择。

　　1.一般性治疗

　　适当增加饮水量。膀胱结石未取出时，平卧位排尿，减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。

　　2.控制尿路感染

　　感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验，有针对性地使用抗菌素。

　　3.体外冲击波碎石

　　老年人应少用，因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位，一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。

　　4. 经尿道膀胱镜碎石术

　　膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大，一般都不能自行随尿液排出体外，多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是较常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将碎石冲洗出来。

　　常用的碎石器有：气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等，适用于较小的膀胱结石，可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径>4cm)，或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变，应采用开放取石术。

　　5. 解除尿路梗阻

　　老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致，故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。