鼻窦炎如何防治

　　鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症,为鼻部一种常见多发病,且以慢性者居多。鼻窦炎包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。其中上颌窦炎较为常见。

　　鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有:1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素,改善鼻腔通气和引流。2.上颌窦穿刺冲洗,每周1～2次,用以治疗上颌窦炎。3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦。适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎 ,较宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式:1.传统的鼻窦手术方式,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦治好术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦治好术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够有效,创伤较大,且有面部留有疤痕等缺点。2.功能性鼻内镜鼻窦手术:是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式,它具有照明清晰、视野广,操作精细、创伤小,面部无疤痕,能比较有效切除病变,又能保留正常组织和结构等优点,从而提高见效率。

　　无论哪种方式的鼻窦炎手术,病人都应注意手术后的随诊,否则会影响手术的效果。手术后的随诊时间,一般说来以手术后第1～2周和第3～10周这两个阶段较为重要。在此两个阶段应进行术腔清理;同时进行术腔和鼻腔药物灌洗直至手术后第12～14周。因此,病人出院后开始一个月应每周到医院随诊,第二个月每两周去,以后每月,直至术腔上皮化。如果不定期到医院随诊,则有可能产生鼻腔内黏膜黏连,继发感染,生长肉芽等并发症。